北京第五事例发病病例就诊时最低体温仅有37.2度www.39.net2009-5-25新京报昨晚9时，卫生部许可北京市卫生局通报一例甲型H1N1流感疑似病例。两小时后，北京市卫生局通报该病例为甲型H1N1流感发病病例。这是北京市第五事例输出性甲型H1N1发病病例，也是北京首次先期通报疑似病例。
患者发作前乘10号线患者是46岁的张先生，中国籍，2009年3月24日回国加拿大多伦多探亲，5月21日16时搭乘AC031航班到达北京，并由朋友驾车将其相接回家中。5月22日11-15时，张先生前往中关村一家银行办事，其间搭乘10号线地铁来往于国贸———黄庄车站———劲松车站，16时回家，当日19时左右，张先生经常出现腹痛，咽痛症状后并未再行出外。
23日10时，张先生乘出租车到朝阳医院痉挛门诊就医，根据症状和流行病学史，旋即拒绝接受隔绝医学观察，医务人员所取其咽拭子标本展开实验室病毒检测，结果显示为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。患者再行被通报为疑似病例昨天上午，张先生咽拭子标本送来北京市疾控中心流感实验室检测，再度就其到甲型H1N1流感病毒;10时许，张先生被转至北京地坛医院拒绝接受隔绝化疗。北京市专家组根据患者的临床表现，及流行病学调查和实验室检测结果，按照卫生部制订的医疗方案，判断张先生为甲型H1N1流感疑为患者。
截至昨晚10时许，北京卫生局通报，患者张先生体温长时间、病情平稳，生命体征稳定。昨晚11时15分，卫生部通报，根据中国疾控中心对张先生咽拭子标本的实验室病毒审核检测，以及专家救治，判断张先生为甲型H1N1流感发病病例。
已探访到5位防空者昨晚9时许，北京市疾控中心主任邓瑛讲解，已探访到5位曾在张先生发作前后与其有过密切接触的人，其中还包括：从机场相接张先生回家的朋友王先生，中关村一间银行内，曾必要为张先生服务的一位工作人员和一位保安，西瓜卖摊主，以及曾带上张先生就医的出租车司机，目前他们已全部在登录地点拒绝接受医学观察，仍未找到身体健康出现异常。另外，朝阳医院医护人员在接诊张先生时，已展开有效地防水措施，不属于疫情的密切接触者。张先生在发作前一日曾用餐的朝阳区某饭店，由于空间较小，当时用餐人较少，且有通风条件，疾触部门经过详尽的流行病学调查后，已对当日为张先生展开服务的11位工作人员，积极开展就地医学观察。
目前，北京市疾触部门仍在全力跟踪张先生发作前后的其他密切接触者，主要是5月22日11时-15时左右，曾在10号线地铁中，与张先生同一车厢，并有近距离认识的人员。-警告曾于5月22日11时到15时期间，乘坐地铁10号线的人员，由于有可能与一位甲型H1N1流感患者比邻一间车厢，请求紧密注目健康状况，尽量避免出外。如果在5月29日前经常出现痉挛、咽痛等症状，不应戴着好口罩，尽早就诊。
-疑义疑义1就医时体温为何不低?卫生局长称之为不回避不存在隐性病例有可能据理解，这位患者在找到呼吸困难症状后，主动前往痉挛门诊就医。但朝阳医院通报的信息表明，患者就医后最低体温不过37.2℃，这一温度在必需转诊痉挛门诊的37.5℃标准以下。对于这一问题，北京市卫生局局长方来英讲解，根据目前全球疫情中数千病例的临床表现，很多患者在发作时，并不痉挛，而且，不回避不存在隐性病例的有可能。疑义2否有大量地铁防空者?疾控中心称之为地铁有通风设施，不用混乱北京市疾控中心传染病所所长王全意：根据患者回忆，他在22日11-15时两次搭乘10号线地铁时，车厢内人员不多，有座位。
另外，目前地铁车厢内有通风设施，并非闷罐式车厢，因此，疾触部门可行性推断，不回避上述时间段的10号线地铁乘客中，有人是张先生的密切接触者，但是，会是大量的普遍人群。另外，甲型H1N1流感病毒离开了人体后两个小时左右，就不会丧生，因此，公众不用过于过惊慌，或不肯乘坐地铁。
不过，由于地铁里人员流动慢，加之患者回忆乘坐地铁时间不一定精确，给疾触部门找寻密切接触者的工作带给艰难和挑战。目前，疾触部门已牵头地铁运营公司，目前于是以通过地铁站及车厢内的监控视频，尽量瞄准患者在地铁中曾近距离认识的人士。本报记者魏铭言-回忆活动轨迹3月24日加拿大多伦多探亲5月21日搭乘AC031航班回京，朋友驾车送至。
5月21日19时在大望路某餐厅用餐。5月22日12时步行到国贸，乘10号线。5月22日13时许到达黄庄车站，后步行到中关村一银行。
5月22日14时40分从黄庄车站乘10号线地铁至劲松车站5月22日16许在小区餐馆门前的西瓜摊上卖西瓜，随后回家，再未外出（以上内容仅有许可独家用于，予以版权方许可切勿刊登。
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