随着咱们经济的生长,人口流动变得越来越频繁,异地就医就是人口流动中泛起的一个痛点问题。我老家有个亲戚,退休后就跟儿子到北京市生活了,几年前她生了一场大病,花了 6万 多块钱,医疗费还得自己先垫着。
为了报销这笔用度,她多次往返于老家和北京,不停开证明和打电话,把她给折腾的够呛!这不是个例,每年都有几百万的人为异地就医的问题劳神费心。只管这395万人的异地就医问题解决了,但另有许多人像我谁人亲戚一样因为不知道操作流程,走了许多冤枉路,也花了不少冤枉钱。所以今天明白就和大家一起来解决这个痛点问题,看看到底如何使用医保举行异地就医直接结算及报销? 本文主要包罗: 手机操作,轻松异地就医存案!异地转诊,怎么异地报销?异地就医,常见问题的答疑!01手机操作,轻松异地就医存案!▿换以前,让我给你说异地就医的问题挺难,因为细节性工具太多,可是在国家医保局的鼎力大举推动之下,异地就医这事变的容易了许多。
不管你是异地安置退休、异地转诊转院、异地恒久居住、常驻异地事情,都可以通过手机操作实现异地就医存案了。异地就医的流程总结起来就10个字:先存案、选定点、持卡就医。
1.异地就医,手机上能存案!许多人异地就医就难在了第一关,存案! 以前要先回老家办存案手续,提交资料,层层审核的,现在我来教你怎么在手机上搞定存案。开发了微信小法式,叫“国家异地就医存案”(你可以在微信里搜索一下),专门用来做异地就医存案的。找到小法式了,点击进入,点击首页中间“快速存案”。
根据流程做实名认证,然后就可以快速存案了。可以选择为自己存案,也可以选择为他人存案。
然后选择你到场的医保类型,公司给交的就是职工医保,一般住民交的新农合、城镇住民医保就是城乡住民医保。这里另有一个参保地选参保地的选项,你要是职工医保,那就问问你们单元的HR,医保交给了哪个区县的医保治理中心; 你要是城镇住民医保,那你每年交费是在哪儿,那基本上就是那,或者可以去那问清楚; 提交完成以后,你可以在左下角的页面看进度查询。
还是比力利便,对差池? 但现在线上存案渠道还没有全国开放,而且暂不支持省内转移。现在,山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆 这 17个 省区可以通过国家医保小法式来举行存案了。那线上管理不了,就要到当地的社保治理中心,举行线下存案。
好比武汉,就要带身份证、社保卡、异地就医挂号表等,亲自前往社保局管理。2.异地就医,线上查定点医院 做好了存案,就是查定点医院了,登录社保系统查询都能查的到。提醒一下:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,否则还要回参保地手工报销。
3.异地就医,持卡就医 第三步就是持卡就医了,有的地方住民是老式的“社会保障卡”,但现在基本用的都是有金融功效的“二代社保卡”(就是有小我私家照片的)。只有换领新社保卡,才可以直接结算。现在也可以换电子社保卡,支付宝上、微信上都能换。支付宝首页 → 都会服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡微信→支付→都会服务→社保→电子社保卡 现在按我说的措施在手机上操作,许多人基本就可以解决异地就医的问题了。
02异地转诊,怎么异地报销?▿我把异地转诊这个部门单独拿出来说,主要是在实际历程中,异地转诊操作起来有许多贫苦的地方。1.异地转诊,为啥贫苦? 在实际情况下,因当地医疗机构治不了,需要到外省就医的患者,可以申请转诊。如果是明显在当地也能治疗,可是病人片面想要更好的治疗方式,非要去北京那样的顶尖医院治疗的,医院纷歧定给你开转诊证明。
为什么转诊证明这么难开下来呢?你想,要是都像这样不就乱了套吗?人都去了大医院,这样就打破了医疗资源分配的平衡,加重了大医院压力,另有一些此外原因,我就反面大家细说了。但要是你没开转诊证明,然后自行去大医院就医了,有些都会压根无法用医保报销那些用度,全要自己花钱;有些都会虽然能报销,可是报销额度却很是少。2.没有转诊证明,怎么办? 那如果拿不到转诊证明,怎么办呢?明白去做了一些攻略,给大家支两个招。第一个措施,看看你要去看病的医院所在地有没有自己的有常驻的亲戚,这样的话你就可以根据“异地恒久居住人员”的条件申请管理“异地就医”存案手续。
可是这个方法可行性太有限了,万一没亲戚在那里怎么办? 第二个措施,可以买一份百万医疗险。百万医疗险除去社保报销,凌驾一万块钱的用度,其余部门保险司统统报销,无论有没有医保报销,百万医疗险都是可以帮你报销的。
只不外有医保报销后,百万医疗报销比例高一些。到了需要转院治疗的水平,这花的钱怎么着不会少吧?所以这个措施也是可以思量的。
要是不知道怎么选择百万医疗险,可以看看我不久前的文章—2020年中盘货:我最推荐的医疗险 03异地就医,常见问题的答疑▿解决了两个主要问题,咱们还要解决一下在实际操作中可能遇到的小问题,这里我找了几个平时大家问的最多的几个问题来说说。1.异地出行暂时的就医,能报销吗? 这个还是要看地域的,大部门地域都是可以报销的。
要是普通门诊,花的钱不多,你嫌贫苦就可以自己掏了这钱,要是不贫苦就留着票据到医保局去交质料审核,等候报销。要是是急诊,或者特殊情况用度要花不少钱,可以打12333问社保局看看能不能快速存案,总之存案了就给你报销省不少贫苦。2.办了异地存案,还能回老家看病吗? 这个问题还是要看详细地域的,你要是在我推荐给你的小法式做的存案,一定要注意小法式存案的没有消除存案功效。
存案乐成后想要取消,最好要打12333电话问参保经办机构,看要不要线下社保局去办打消,现在下层真的都是经心努力为人民服务的,大可以放心去问。3.异地结算的报销金额跟原地一样吗? 这个报销规则可以这么总结:用度能不能报,看就医地;详细会报几多,看参保地。
因为异地结算的时候是根据“就医地目录、参保地政策”来实现的。就医地目录:异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说,差别地域收录在医保规模的药品、治疗手段等都是差别的。
哪些药品和医疗用度能报、哪些不能报,均是根据就医地药品目录举行的。换句话说,在北京就医,药品报销规模就是根据北京医保的尺度。参保地政策:基本医疗保险起付尺度、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。
也就是说,差别地域医保报销起付线、封顶线、报销比例等均差别,异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。各地医保政策是纷歧样的,建议大家在报销前提前去相识这些。4.到场的是新农合,还能异地就医报销吗?可以,2018年就有10.8万新农合参保人实现了异地就医报销。新农合异地就医报销也是三步走。
①转诊存案新农合参合人员可以通过微信民众号、APP自助转诊功效,自助上传身份证、诊断证明等质料,参合地经办机构对其举行审核,完成转诊手续。转诊管理乐成后,国家新农合异地就医结算治理中心会发一条短信通知。②选定点医院存案乐成后,就是选定点医院了,可以打参保地经办机构咨询电话或者用国家新农合APP查询到定点医疗机构信息的。
③出示医保卡至于出示医保卡这个步骤,新农合的农民可以按身份证或者是新农合证到定点医院出具,医院识别以后可以直接结算。另外,辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西 6个 省份和西藏自治区的新农合参保人员在定点医院管理挂号的时候,出示互助医疗证/卡(住民康健卡)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算治理中心的短信通知),可享受出院窗口即时结报服务。泉源:国家医保局官方微信号ps: 之前一位朋侪也分享过履历,他爸爸以前在外地看病,是打电话到镇中心医院存案,出院后再拿到发票去报销。
虽然现在异地就医正在逐步靠着互联网变得越发便捷,可是实际操作历程中存在许多细节性的问题,要是你不相识政策,不知道管理顺序就会走许多冤枉路,浪费很长时间在这上面。所以今天明白把这个略微高效的措施分享给你,如果文章资助到了你,那就帮明白转发给你身边需要的人吧!。
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